Bu bilgi sayfası bu duruma ilişkin mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruların yanıtlanmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almaz. Sorularınız varsa özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun.

Bu durum nedir?

Sistemik lupus eritematozus (SLE), vücuttaki eklemler, böbrekler, cilt veya sinir sistemi gibi birden fazla organ sistemini etkileyen nadir bir otoimmün hastalıktır. Hastalığın belirtileri etkilenen vücut bölgelerine bağlı olacaktır. SLE'nin en yaygın belirtileri arasında köpeklerde eklem ağrısı ve kedilerde cilt hastalığı bulunur.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

• Bacak ve eklem ağrısı
• Eklem şişmesi
• Bacakta topallama
• Kas tonusunun kaybı
• Mukoza zarlarının kenarlarında ülserler (ağız, dudaklar, pençeler veya vulva gibi)
• Kızarıklık, kabuklanma veya pigment kaybı gibi cilt değişiklikleri
• Saç dökülmesi
• Çeşitli düzeylerde kaşıntı
• Uyuşukluk
• Azalmış iştah
• Kusma
• Kilo kaybı
• Soluk diş etleri
• Şişmiş karın
• Artan içme ve/veya idrara çıkma
• Artan cilt hassasiyeti (hiperestezi)
• Titreme (kedilerde daha yaygın)
• Sendeleyerek yürüme (ataksi); kedilerde daha yaygın
• Düşük baş/boyun taşıma (kedilerde daha yaygın)

Belirtiler aniden veya yavaşça gelişebilir. Genellikle gelip giderler, ancak hastalık ilerledikçe daha fazla belirti gelişebilir.

Bu duruma ne sebep olur?

SLE, bağışıklık sisteminin evcil hayvanın kendi organlarına saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. SLE'nin kesin nedeni henüz belirlenmemiştir ancak genetik, çevresel faktörler (UV ışığına maruz kalma gibi) ve belirli ilaçlara maruz kalma gibi çeşitli faktörler rol oynayabilir.

SLE'li bazı köpeklerde genetik bir bileşen tanımlanmıştır. Durum, Alman çoban köpekleri, sheltie'ler, beagle'lar ve kanişler dahil olmak üzere belirli köpek ırklarında daha sık görülür. Kedilerde genetik bir bileşen tanımlanmamıştır. SLE kedilerde nadir görülür ancak Siyam, İran ve Himalaya kedileri dahil olmak üzere belirli ırkların bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Nasıl teşhis edilir?

SLE birçok organ sistemini etkileyebileceğinden, hastalığı kesin olarak teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bunun yerine, veterineriniz evcil hayvanınızın geçmişini, klinik belirtilerini, doktor muayenesini ve test sonuçlarını değerlendirerek bunların SLE'yi en olası tanı olarak önermek için yeterli kriteri karşılayıp karşılamadığını belirleyecektir.

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz ateş, karında aşırı sıvı (asit), hızlı kalp atışı, zayıf nabız, genişlemiş lenf düğümleri, genişlemiş karaciğer veya dalak veya cildin hemen altında noktasal morarma (peteşi) gözlemleyebilir.

Veterineriniz evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Antinükleer antikor (ANA) testi. Bu kan titresi testinde negatif bir sonuç, evcil hayvanınızın SLE'ye sahip olma ihtimalinin düşük olduğu anlamına gelir, ancak yüksek titre tek başına SLE için kesin değildir, çünkü birden fazla bozukluk, özellikle köpeklerde titrelerde yükselmeye neden olabilir.
• Eklem aspirasyonu, sitoloji ve kültür (artrosentez). Evcil hayvanınızın ekleminden sıvı örneği almak için küçük bir iğne kullanılır. Bu sıvı, eklem iltihabının diğer nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olmak için mikroskopla incelenebilir. Belirli bir beyaz kan hücresi türünün varlığı SLE tanısını destekleyebilir. Eklem sıvısı, eklem şişmesinin bulaşıcı bir nedenini ekarte etmek için kültüre de gönderilebilir.
• Deri, böbrek veya eklem dokusu biyopsisi. Küçük doku parçaları cerrahi olarak toplanır ve bir patolog tarafından değerlendirilir. Birçok testte olduğu gibi, belirli bulgular SLE tanısını destekler ancak hiçbiri kesin değildir ve evcil hayvanın klinik belirtileri ve diğer test sonuçlarıyla yorumlanmalıdır.

Veterineriniz, diğer durumları ekarte etmeye ve evcil hayvanınızın genel sağlığını değerlendirmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC). CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri ölçer. Ayrıca anemiyi (düşük kırmızı kan hücreleri) ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de belirleyebilir. SLE'li birçok evcil hayvanda anemi veya diğer anormal kan sayımları vardır.
• Serum kimyası profili. Serum kimyası profili (biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri (potasyum ve sodyum gibi) ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini belirleyen bir kan testidir. SLE'li evcil hayvanlardaki anormallikler, hangi organların etkilendiğine bağlı olarak değişebilir, ancak böbrek, karaciğer ve protein anormallikleri yaygındır.
• İdrar tahlili (UA). Bu test, idrarı enfeksiyon belirtileri veya idrar yolundaki diğer anormallikler açısından analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa dair diğer ipuçlarını arar. Genellikle evcil hayvanınızın genel sağlığı hakkında daha eksiksiz bir resim elde etmek için tam kan sayımı ve serum kimyası profiliyle birlikte yapılır. SLE'li birçok evcil hayvanın idrarında aşırı miktarda protein bulunur.
• Tanısal görüntüleme. Evcil hayvanınızın klinik belirtilerine bağlı olarak, veterineriniz göğüs veya karın röntgenleri (radyografiler), kalp ultrasonu (ekokardiyogram) veya karın ultrasonu gibi görüntüleme testleri de önerebilir.
• Ek testler. İlk test sonuçları ve evcil hayvanınızın geçmişi ve klinik belirtileri, veteriner hekiminizin idrar proteini:kreatinin oranı, bakteriyel idrar kültürü, köpeklerde kene hastalığı testi, kedilerde kedi lösemisi ve kedi immün yetmezlik testi gibi diğer testleri önermesine yol açabilir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden bir veya birkaçını önerebilir:

• Kortikosteroidler: Bu, bağışıklık sistemini baskılamak ve antikor seviyelerini düşürmek amacıyla SLE için birincil tedavidir. Genellikle başlangıçta yüksek dozlar reçete edilir ve durum remisyona girerse, doz kademeli olarak en düşük etkili doza düşürülür.
• Diğer bağışıklık baskılayıcı ilaçlar: Kortikosteroidler tek başına etkili değilse veya evcil hayvanınızda ciddi yan etkiler varsa kortikosteroidlerin dozunu düşürmek için daha fazla seçenek eklenebilir.
• Ek tedaviler: Evcil hayvanınızın genel durumuna bağlı olarak, mevcut belirtileri için şunlar dahil olmak üzere özel tedavilere ihtiyaç duyabilirler:
  • Sıvı tedavisi için hastaneye yatış
  • Ağrı kesici ilaçlar
  • Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler
  • Deri lezyonları için topikal tedaviler
  • Böbrek hastalığı için özel tedavi
• Güneş ışığından ve UV radyasyonundan korunma: Bu, deri lezyonlarının ilerlemesini önlemek için gereklidir.

Bunun evcil hayvanım için anlamı nedir?

SLE, tedavi edilemeyen kronik, ömür boyu süren bir rahatsızlıktır ve tedavisi çok zor olabilir. Klinik belirtilerde iyileşme görülmesi birkaç hafta sürebilir ve bazıları tedaviye rağmen devam edebilir. SLE'li evcil hayvanların klinik belirtileri izlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek ve ilaçlardan kaynaklanan ciddi yan etkiler yaşamadıklarından emin olmak için tekrarlanan kan ve idrar testleri yaptırmak için düzenli veteriner ziyaretlerine ihtiyaçları vardır.

SLE'nin daha ciddi komplikasyonlarından bazıları böbrek yetmezliğine yol açabilen böbrek hastalığıdır. SLE'li bazı köpeklerde bağışıklık aracılı hemolitik anemi adı verilen ciddi bir komplikasyon gelişebilir ve bazı köpeklerde aşırı kanamaya yol açabilen düşük trombositler gelişebilir. Evcil hayvanlarda nöbetler de dahil olmak üzere nörolojik komplikasyonlar da gelişebilir.

SLE ölümcül olabilir ve SLE'li evcil hayvanlar için genel prognoz korunmuştur.

Veteriner Hekimi ne zaman aramalıyım?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Klinik belirtilerin aniden kötüleşmesi
• Topallama, artan içme ve idrara çıkma, uyuşukluk, iştahsızlık veya kilo kaybı gibi yeni sorunlar
• Yeni cilt sorunları
• Reçeteli ilacı uyguladıktan sonra uyuşukluk, kusma veya ishal
• Reçeteli ilacı uygulamakta zorluk çekiyorsanız

İnsan sağlığıyla ilgili dikkate alınması gereken herhangi bir husus var mı?