Otitis Media/İnterna

Orta/iç kulak iltihabı veya enfeksiyonu olarak da adlandırılır.

Bu durum nedir?

(otitis media) ve/veya iç kulağın (otitis interna) enfeksiyonlu veya enfeksiyonsuz iltihaplanmasıdır .

Bu bilgi sayfası, bu durum için mevcut tüm bilgileri içermez. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinizle iletişime geçin.

Ekim 2022'de güncellendi.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü fark edebilirsiniz:

• Kafa sallama
• Kulağı kaşımak
• Kulaktan gelen bir koku veya akıntı
• Baş eğme
• İşitme kaybı
• Ağzı açarken ağrı
• İştah azalması
• Uyuşukluk veya zayıflık

Orta kulak ile yakından ilişkili sinirler etkilenirse nörolojik belirtiler ortaya çıkabilir. Bu işaretler şunları içerir:

• Yüz felci
• Üst dudağın sarkması
• Anormal hızlı yan yana göz hareketi (nistagmus)
• Kendi etrafında dönme.
• Denge kaybı
• Horner sendromu, çökük göz küresi, üst göz kapağının sarkması ve göz bebeğinin daralması.

Bu duruma ne sebep olur?

Köpek ve kedinin kulağı üç yapıdan oluşur:

• Dış kulak. Dış kulak, kulak kepçesinden (kulak kepçesi) ve kulak kepçesini kulak zarına bağlayan bir tüp olan dış kulak yolundan oluşur.
• Orta kulak. Orta kulak, kulak zarı (timpanik membran), timpanik boşluk, üç işitsel kemikçik ve östaki borusundan oluşur. Kulak zarı, dış kulak yolunu orta ve iç kulaktan ayıran fiziksel bir engeldir. Orta kulak, kafatasının timpanik bulla adı verilen ince, yuvarlak bir kısmı tarafından korunur.
• İç kulak. İç kulak koklea ve vestibüler sistemden oluşur. Koklea, evcil hayvanınızın duymasını sağlayan işitsel yolun bir parçasıdır ve vestibüler sistem, evcil hayvanınızın dengesini korumasına yardımcı olur.

Otitis media/interna'nın en yaygın nedeni, kulak zarından orta ve iç kulağa yayılan bir dış kulak enfeksiyonudur (otitis eksterna) . Östaki borusu yoluyla orta ve/veya iç kulağa yayılan boğaz enfeksiyonu, kan yoluyla bulaşan bakteriyel enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, nazofarenks polipleri, orta kulak kistleri, travma, bitki materyali (çim kılçıkları) gibi yabancı cisimler diğer nedenler arasındadır. ve kanser.

Otitis media/interna'lı köpeklerde sıklıkla eş zamanlı olarak dış kulak yolu enfeksiyonu (otitis eksterna) bulunur. Kedilerde, eş zamanlı otitis eksterna genellikle mevcut değildir.

Amerikan yavru horoz İspanyolları ve Cavalier King Charles İspanyolları orta kulak iltihabına/internaya yatkındır. 

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz şişkin veya yırtılmış bir kulak zarı gözlemleyebilir.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• İtoskopik inceleme. Dış kulak kanalı ve kulak zarı muayenesi, hastalık belirtileri, yabancı cisim veya diğer anormallikleri değerlendirmek için bir otoskop kullanılarak yapılır. Bu muayenede orta ve iç kulak görülmez ancak anormal bir kulak zarı orta kulak hastalığı şüphesi uyandırabilir.
• Kulak sitolojisi. Kulak kanalında bulunan birikinti veya sıvı örneği toplanır ve enfeksiyon olup olmadığını ve ne tür organizmaların dahil olduğunu belirlemek için mikroskopla incelenir.
• Miringotomi. Orta kulağın özel aletlerle incelenebilmesi için kulak zarına küçük bir delik açılır. Bu aynı zamanda enfeksiyon şüphesi olan durumlarda orta kulaktan numune alınmasına da olanak tanır. Miringotomi sırasında ilaç tedavisi de uygulanabilir. Bu işlem genel anestezi altında yapılır.
• Bakteriyel kültür ve duyarlılık. Orta kulaktan alınan bir artık veya sıvı kültürü büyür ve sunulan numunede varsa mevcut bakteri türünü tanımlar. Duyarlılık paneli, bu bakterilerin hangi antibiyotiklere yanıt vermesi gerektiğini tanımlar.
• Kafatası radyografileri (röntgenler). Radyografiler, veterinerinizin timpanik bulla dahil olmak üzere evcil hayvanınızın kafatasındaki anormallikleri değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür. Kafatası grafileri için genel anestezi gerekir.
• Gelişmiş görüntüleme. Orta ve iç kulaktaki anormallikleri daha detaylı değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) önerilebilir. Orta ve iç kulağın değerlendirilmesi zor olabileceği ve röntgenlerde iç kulak görülemeyeceği için röntgen yerine ileri düzey görüntüleme önerilebilir. İleri görüntüleme için genel anestezi gerekir.

Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Yabancı cisimlerin veya poliplerin çıkarılması gibi altta yatan nedenlerin tedavisi
• Antibiyotikler, antifungaller ve/veya kortikosteroidlerle topikal tedavi
• Antibiyotikler, antifungaller ve/veya kortikosteroidlerle oral tedavi
• Ağrı kesici
• Anestezi altında miringotomi yoluyla topikal ilaçların doğrudan bullaya verilmesi
• Şiddetli veya kronik vakalarda, kulak kanalını çıkarmak ve bullayı boşaltmak için Total Kulak Kanalı Ablasyonu ve Bulla Osteotomisi (TECA-BO) adı verilen ameliyat önerilebilir.

Bu evcil hayvanım için ne anlama geliyor?

• Erken ve agresif tedavi ile prognoz tipik olarak iyidir.
• Topikal tedavi tipik olarak 2 ila 4 hafta boyunca reçete edilir.
• Oral antibiyotikler genellikle en az 4 ila 6 hafta süreyle gereklidir.
• Veteriner hekiminiz tedavi süresince sık takip randevuları önerebilir.
• Kronik tekrarlayan vakalarda ve ameliyat geçiren hastalarda sağırlık meydana gelebilir.

Veteriner hekimi ne zaman aramam gerekir?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Kötüleşen ağrı veya rahatsızlık
• Oryantasyon bozukluğu, koordinasyonsuzluk, daire çizme ve/veya baş eğmede yeni gelişme
• Önerilen ilaçları uygulama zorluğu
• Uyuşukluk, iştah kaybı, kusma veya ishal (özellikle ilaç reçete edilmişse)

Dikkate alınması gereken herhangi bir insan sağlığı endişesi var mı?

Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.