Köpeklerde Anterior Üveit

Bu bilgi sayfası, bu durum için mevcut tüm bilgileri içermez. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinizle iletişime geçin. Ağustos 2021'de güncellendi.

İritis, iridosiklit, siklit olarak da adlandırılır.

Bu durum nedir?

Gözler 3 doku tabakasından oluşan karmaşık yapılardır. Uvea adı verilen orta tabaka , iris (göz bebeğini çevreleyen pigmentli kas halkası), siliyer cisim ( lensi yerinde tutan yapı) ve koroidi (retinaya kan sağlayan bir doku tabakası) içerir. Bu yapılar gözün şeklini ve iç basıncını korumaya yardımcı olur ve normal görüşü destekler.

Ön üveit, uveanın 3 bileşeninden herhangi birinin iltihaplandığı ağrılı bir göz rahatsızlığıdır.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü fark edebilirsiniz:

• Parlak ışık hassasiyeti
• Gözü kısmak veya kapalı tutmak
• Gözü tırmalamak veya kaşımak
• Göz yuvası içinde gözün belirgin bir şekilde batması
• Belirgin bir üçüncü göz kapağı ( niktitans veya nictitating membran')
• Göze kırmızı veya bulutlu görünüm
• Aşırı gözyaşı üretimi
• İris renginde veya dokusunda değişiklik
• Öğrenci şeklindeki değişiklik
• Azalmış görme veya tam körlük

Bu duruma ne sebep olur?

Ön üveit, gözün belirli dokularında iltihaplanma ve şişme için kullanılan genel bir terimdir ve birden fazla nedeni olabilir. Köpeklerde ön üveitin bilinen en yaygın nedenleri şunlardır:

• Künt kuvvet travması ve delici göz yaralanmaları
• Lyme hastalığı, ehrlichiosis, Rocky Mountain benekli humması, leptospirosis, bruselloz ve bazı mantar enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar
• Gözden kaynaklanan veya vücudun başka yerlerinden yayılan kanser
• Katarakt oluşumu
• Retina dekolmanı

Köpeklerde ön üveit vakalarının çoğu idiyopatiktir, yani altta yatan bir neden bulunmaz.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veteriner hekiminiz göz muayenesinde gözde kan ( hifema ) veya irin ( hipopiyon ), keratik çökeltiler (korneada protein birikintileri) veya sulu parlama (ışık saçılması) gözlemleyebilir. Ön üveit kronik ise, veteriner hekiminiz kornea boyunca yeni kan damarlarının oluşumunu fark edebilir.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Oftalmik muayene. Oftalmik muayene, gözlerin içindeki ve çevresindeki yapıları görselleştirmek için özel aletlerle gerçekleştirilen, evcil hayvanınızın gözlerinin kapsamlı bir değerlendirmesidir. 
• Göz içi basıncı (GİB) ( tonometri ). Bu test, evcil hayvanınızın gözlerindeki basıncı ölçmek için özel bir alet ( tonometre ) kullanır. Göz içindeki sıvı basıncını kornea yüzeyine hafifçe vurarak elde etmek için küçük bir cihaz kullanılır. Anormal basınç okumaları, glokom (artmış basınç) veya üveit (düşük basınç) gibi spesifik durumların varlığını gösterebilir .
• Tam kan sayımı (CBC). Bir CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon, iltihaplanma ve bazı kanser belirtilerini de tanımlayabilir.
• Serum kimyası profili. Serum kimyası profili ( biyokimya paneli, kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin düzeylerini belirleyen bir kan testidir.
• İdrar tahlili (UA). Bu test idrarı enfeksiyon belirtileri veya idrar yolundaki diğer anormallikler açısından analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa ilişkin diğer ipuçlarını arar.
• Bulaşıcı hastalık testi. Coğrafi bölgenize bağlı olarak bulaşıcı hastalık testi, kan ve/veya idrar örnekleri kullanılarak viral hastalıklar, kene kaynaklı patojenler ve mantar hastalıkları için test yapılmasını içerebilir.
• Karın ve göğüs röntgenleri (karın ve göğüs röntgenleri). Radyografiler, veterinerin evcil hayvanınızın karnındaki ve göğsündeki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür.
• Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın değerlendirmesi sırasında, böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve böbreküstü bezleri dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için ultrason kullanılır.
• Oküler ultrason. Bir ultrason taraması, iç yapıların görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Veterinerinizin, evcil hayvanınızın ön üveitine neden olabilecek göz içindeki travma, kanser veya yabancı cisimler için gözü değerlendirmesine izin verecektir.

Veterineriniz, diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Schirmer gözyaşı testi. Gözyaşı üretimi, milimetre ile işaretlenmiş ince bir kağıt şeridinin korneaya bir dakika süreyle yerleştirilmesiyle ölçülür. Yüzey sıvısı gözden uzağa ve kağıda doğru çekilir. Bu sıvı, şerit boyunca az miktarda boyayı hareket ettirerek üretilen gözyaşı miktarının görsel bir ölçümünü oluşturur. Bu test, keratokonjonktivit sicca (KCS veya kuru göz) dahil olmak üzere diğer göz hastalığı nedenlerini ekarte edebilir .
• Floresan lekesi. Kornea hasarını değerlendirmek için göze küçük bir damla sarı-yeşil bir boya ( floresein ) uygulanır. Yüzeysel korneal ülserler veya çizikler boyayı emer ve mavi ışık altında bakıldığında neon yeşili görünür. (Leke, evcil hayvanınızın burnunda da görünebilir; bu normaldir) Derin bir kornea ülseri lekeyi tutamayabilir ve daha agresif bir tedavi gerektirebilir.

Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Gözdeki iltihabı azaltmak için topikal steroid veya nonsteroidal antiinflamatuar ilaç (NSAID) göz damlası
• Sistemik inflamasyonu azaltmak için oral kortikosteroidler veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Doğrulanmış bakteriyel üveit için oral antibiyotikler
• Doğrulanmış fungal üveit için oral antifungal ajanlar
• Posterior sineşi (irisin korneaya veya göz merceğine yapıştığı bir durum) riskini azaltmak için etkilenen gözü genişletmek için kullanılabilir.
• Klinik belirtilerin kontrol edilmesinin zor olduğu ağrılı, kör gözlerde gözün cerrahi olarak çıkarılması ( enükleasyon )
• Üveite neden olan altta yatan durum(lar)ın tedavisi

Kurul onaylı bir göz doktoruna sevk önerilebilir.

Bu evcil hayvanım için ne anlama geliyor?

• Ön üveit bir veya iki gözü tutabilir.
• Tedavi üveitin neden olduğu ağrının giderilmesi, görüşün korunması ve altta yatan nedenin saptanabilirse tedavi edilmesi amaçlanır.
• Prognoz, evcil hayvanınızın ön üveitinin altında yatan nedene ve klinik belirtilerinin ciddiyetine göre değişir.
• Altta yatan neden ne olursa olsun, ön üveit çok ağrılıdır ve haftalarca aylarca sürebilen uzun süreli tedavi gerektirir. Bazı evcil hayvanlar, klinik belirtiler tekrarlarsa ömür boyu veya tekrar tedavi gerektirebilir.
• Komplikasyonlar yaygındır ve ikincil glokom, lens lüksasyonu (lensin çıkması) ve körlüğü içerir.

Veteriner hekimi ne zaman aramam gerekiyor?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Tedaviye yanıt alınamaması
• Görme kaybı
• Göz kızarıklığının artması
• Gözde bulanıklığın artması 
• Konfor seviyesinde ani değişiklik (aniden gözlerini kısma, gözünü kapalı tutma veya gözü tırmalama)

Dikkate alınması gereken herhangi bir insan sağlığı endişesi var mı?

Ön üveite neden olan bazı durumlar, leptospiroz ve bruselloz dahil olmak üzere insanlara bulaşıcı olabilir. İnsan sağlığına yönelik risklerle ilgili sorularınız için sağlık uzmanınızla iletişime geçin.