Epulis

Ayrıca: odontojenik tümör, fibromatöz epulis, periferik odontojenik fibroma, ossifiye edici epulis, periferik odontojenik fibroma, akantomatoz ameloblastom

Bu durum nedir?

Bir dişi yuvasına sabitleyen bağ olan periodontal bağdan kaynaklanan diş eti dokusunda ( diş eti ) bir tümör veya büyümedir. Birkaç epulid türü vardır (epulis'in çoğulu) ve çoğu iyi huyludur. Bununla birlikte, akantomatoz ameloblastoma adı verilen bir tip çok agresif olabilir ve çene kemiğini istila edebilir.

Bu bilgi sayfası, bu durum için mevcut tüm bilgileri içermez. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve sık sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bu, tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinizle iletişime geçin. Kasım 2022'de güncellendi.

Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?

Evcil hayvanınızda aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü fark edebilirsiniz:

• Diş etinde sert, pürüzsüz veya düzensiz şekilli bir kitle
• Ağız kokusu ( ağız kokusu)
• Artan salya
• Yemek yeme zorluğu
• Ağızdan kanama
• Yüzün şişmesi veya bozulması
• Bir veya daha fazla epulid

Bu duruma ne sebep olur?

Bazı evcil hayvanların neden epulid geliştirdiği açık değildir. Herhangi bir köpek türünde ortaya çıkabilirler, ancak boksör, golden retriever, Shetland çoban köpeği, buldozer ve Eski İngiliz çoban köpeği dahil olmak üzere bazı ırklar daha eğilimlidir.

Epulides en yaygın olarak orta yaşlı ve yaşlı köpekleri etkiler. Epulidler kedilerde daha az yaygındır.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Bazı durumlarda, veteriner hekiminiz siz evde bir sorun fark etmeden önce rutin bir muayenede bir epülisi tanımlayacaktır, çünkü pek çok evcil hayvan oldukça büyük olana kadar bu tümörlerden rahatsız olmaz. Daha agresif tipte epulidlere sahip evcil hayvanlar için, veteriner hekiminiz çene altında ve/veya boyunda genişlemiş lenf düğümleri de saptayabilir.

Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Anestezi altında ağız muayenesi. Çoğu köpek ve kedi uyanıkken tam bir muayeneyi tolere etmeyeceğinden, kapsamlı bir ağız muayenesi genel anestezi gerektirir. Anestezi uygulandıktan sonra, evcil hayvanın dişleri ve ağız boşluğu, dişlerin, diş etlerinin ve ağzın diğer dokularının sağlığını değerlendirmek için dental explorer adı verilen bir aletle dikkatlice incelenir. Diş eti çizgisinin altındaki veya altındaki veya tartarın altındaki anormallikler tanımlanabilir. Ağız ağrısının kaynakları da belirlenebilir ve evcil hayvanınızın epulisi daha tam olarak karakterize edilebilir.
• Ağız içi radyografiler (diş röntgenleri). Bu radyografiler yalnızca evcil hayvan genel anestezi altındayken alınır. Bu, diş eti çizgisinin altında bulunan bazı sorunları tanımlamanın en iyi yoludur. Diş röntgenleri, diş eti kitleleri ile ilişkili kemik tutulumunun olup olmadığını belirlemede etkili olabilir. Bazı durumlarda bu, etkilenen bölgenin çevresinde dişlerin çekilmesinin veya daha büyük kenar boşluklarının (tümörü çevreleyen normal görünen dokunun büyük bir kısmının çıkarılması) alınmasının tercih edildiğini gösterir.
• Biyopsi. Evcil hayvanınız genel anestezi altındayken doku cerrahi olarak çıkarılır, ardından doku tipini belirlemek ve malignite belirtileri veya diğer hastalık süreçleri aramak için bir patolog tarafından değerlendirilir. Bu test, evcil hayvanınızın kitlesinin epulis olup olmadığını teyit edecek ve veterinerinizin kitlenin tekrarlama olasılığını veya ek dokuyu çıkarmak için ikinci bir ameliyatın gerekip gerekmediğini belirlemesine yardımcı olacaktır.

Veterineriniz, diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir: 

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu görüntüleme tekniği, anormallikleri aramak için evcil hayvanınızın ağzının ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için röntgen kullanır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. Bu görüntüleme tekniği, anormallikleri aramak için evcil hayvanınızın vücudunun bir bölümünün ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için bir manyetik alan kullanır.

Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?

Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Evcil hayvanınızın iyi huylu, agresif olmayan bir epulisi varsa, ilgili dişle birlikte tümörün cerrahi olarak çıkarılması en iyi tedavi yöntemidir.
• Evcil hayvanınızda daha agresif bir epulis varsa, tümör hücreleri teşhis anında sıklıkla çene kemiğini işgal ettiğinden, tümörün tek başına cerrahi olarak çıkarılması yeterli değildir. Çoğu durumda çene kemiğinin bir kısmının da çıkarılması gerekir. Bu genellikle bir diş veya cerrahi uzmanına sevk edilmesini gerektirir.
• Agresif bir epulis için ameliyattan sonra tümör hücrelerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak için radyasyon tedavisi önerilebilir. Radyasyon tedavisi, tümörün büyümesini yavaşlatmak ve evcil hayvanınızı daha rahat hale getirmek için tümörün cerrahi olarak çıkarılamayacak kadar büyük olduğu durumlarda da kullanılabilir.

Bu evcil hayvanım için ne anlama geliyor?

İyi huylu epulidler bile tedavi edilmezse oldukça büyüyebilir, bu da yemek yerken ağrıya, ağızdan kanamaya ve periodontal hastalık riskinde artışa neden olabilir. Epulidler ayrıca dişler tarafından tahriş edilirse enfekte olabilir.

İyi huylu epulisi olan evcil hayvanlar için, ilgili diş veya periodontal bağ ile birlikte kitlenin tamamen cerrahi olarak çıkarılması iyileştirici olarak kabul edilir. Bununla birlikte, tümörün yalnızca görünen kısmı çıkarılmışsa ve diş veya bağ çıkarılmamışsa, tümörün yeniden büyüme riski vardır.

Akantomatöz ameloblastomalar çok agresiftir ve bu evcil hayvanlar için prognoz, bunların tamamen çıkarılması zor olabileceğinden daha korumalıdır. Bu tümörler diğer organlara yayılma eğilimi göstermemekle birlikte çene kemiğindeki tahribata bağlı olarak şiddetli ağrı ve yemek yeme güçlüğüne neden olabilirler. Agresif bir epulisi tedavi etmek için çenenin bir kısmının çıkarılmasını gerektiren köpekler, ameliyattan sonra oldukça başarılı olabilir.

Ameliyattan sonra, evcil hayvanınızın ağızdaki dokular iyileştiği için birkaç gün yumuşak bir diyete ihtiyacı olabilir.

Veteriner hekimi ne zaman aramam gerekir?

Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:

• Kötüleşen ağız kokusu
• Epulis veya ağızdan kanama
• Salya akıtma
• Yemek yeme zorluğu
• Yüzü pençelemek veya ovmak
• Gevşek veya eksik dikişler
• Çene şeklindeki değişiklikler
• Kilo kaybı
• Boyunda büyümüş lenf düğümleri

Dikkate alınması gereken herhangi bir insan sağlığı endişesi var mı?

Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.

Ek güvenilir bilgileri nerede bulabilirim?

• Köpeklerde Akantomatoz Epulides. Pennsylvania Üniversitesi Ryan Veteriner Hastanesi.

https://www.vet.upenn.edu/docs/default-source/ryan/oncology-handouts/ks-epulides.pdf7sfvrsn-adb102ba-4